После наступления менопаузы кислотность желудка понижается, из-за чего кальций перестает всасываться так же хорошо, как в более молодом возрасте. Но для предотвращения остеопороза будет недостаточно получать только лишь необходимые дозы кальция. Важно обеспечить ежедневное поступление с пищей всех витаминов и минеральных веществ (витаминов C, K, D, магния, цинка и т.д.).
Средняя дневная потребность в кальции как у мужчин, так и у женщин с 31-го года жизни составляет 800 мг в день. Всасывание кальция улучшают в первую очередь получаемые с пищей и добавками соответствующие количества витамина D (для людей старше 60 лет – 20 мкг в день).
Эстонское общество борьбы с остеопорозом для профилактики этой болезни рекомендует женщинам в постменопаузе употреблять даже 1200–1500 мг кальция в день. Усвоение кальция – сложный процесс, ему способствуют витамины D, C и A, а также магний, фосфор, бор, марганец, железо и ненасыщенные жирные кислоты. Поэтому кальций непременно рекомендуется принимать с соответствующими количествами витамина D и питаться разнообразно, чтобы организм естественным образом получал с едой все другие необходимые витамины и микроэлементы. Цинк также считается усилителем действия витамина D. Потребность в фосфоре составляет примерно 600 мг в день, однако его количество должно находиться в правильной пропорции с количеством кальция, иначе возникает опасность отложения кальция в мышцах, в т.ч. в сердечной, а также в почках в виде камней. Для формирования костной ткани требуется витамин К. Исследования показали, что в организме человека, больного остеопорозом, содержание витамина К обычно составляет лишь 36% от требуемого.
Женские половые гормоны эстроген и прогестерон существенным образом влияют на метаболизм кальция. Поэтому во время менопаузы полезно также употреблять небольшие количества содержащих фитоэстрогены продуктов, например соевых. При гиполактазии (непереносимости лактозы) вместо сливок рекомендуется употреблять в пищу ферментированные молочные продукты (простоквашу, кефир, йогурт, пахту, ацидофильное молоко).
В развитых странах употребляется много белков. При переваривании белков высвобождаются кислоты, которые нейтрализуются в организме с помощью кальция. Таким образом, избыточное количество белков может угрожать прочности костей и способствовать возникновению остеопороза.
Следует обратить также внимание на получаемые с белками жиры и соль. Чрезмерное употребление соли усиливает выведение кальция из организма с мочой.
При остеопорозе надо из каждой группы выбирать продукты с большим содержанием кальция.
В таблице 9 в качестве примера приведены различные продукты и указано количество кальциях, содержащихся в их обычных порциях.
Таблица. Примерное содержание кальция в продуктах
Группа пищевых продуктов | Размер порции (г; ч.л.; дл) | Содержание кальция в порции (мг) |
I Зерновые и картофель | ||
---|---|---|
Ржаной хлеб | 30 г мюсли (в среднем) | 60 |
50 г толокна «Кама» | 23,5 | |
50 г ржаного хлеба | 11,2 | |
30 г сепика | 10,2 | |
30 г формового пшеничного хлеба | 3 | |
30 г вафель с кремом | 3 | |
Картофель | 100 г отварного, без кожуры | 6,7 |
100 г отварного, в кожуре | 5,6 | |
Каши из зерновых | 300 г каши из овсяных хлопьев / 35 г хлопьев | 347 |
300 г рисовой каши / 40 г риса | 319 | |
300 г манной каши / 35 г манны | 298 | |
300 г гречневой каши / 60 г гречневой крупы | 169 | |
100 г отварного риса | 2,2 | |
Макаронные изделия | 100 г отварных макаронных изделий | 7 |
II Овощи, в т.ч. бобовые, грибы | ||
50 г шпината | 44 | |
100 г капусты (сырой) | 42 | |
100 г отварной капусты (с жиром) | 42 | |
100 г отварной брюквы | 35 | |
100 г отварной моркови | 35 | |
100 г отварной цветной капусты | 22 | |
100 г отварной свеклы | 14 | |
100 г томатов | 9 | |
100 г грибов | 2,3 | |
III Фрукты и ягоды | ||
2 дл ягод (в среднем) | 64 | |
1 дл фруктового компота, абрикосов | 31 | |
15 г сухофруктов | 11 | |
1 дл чистого ягодного сока | 8,2 | |
100 г фруктов, свежих яблок | 6,2 | |
2 дл ягодного напитка | 3,8 | |
IV Мясо, рыба и яйца | ||
Мясо и мясные продукты | 30 г вареной колбасы | 22 |
50 г печеночного паштета с морковью | 11,8 | |
50 г отварной курятины | 8,3 | |
50 г отварной говядины | 6,1 | |
50 г отварной свинины | 5,3 | |
30 г бекона | 2,3 | |
Рыба и рыбные продукты | 30 г шпрот (в масле) | 90 |
75 г нежирной рыбы | 40,5 | |
50 г жирной рыбы | 32,4 | |
50 паштета из лосося | 21,5 | |
50 г копченой рыбы (салака) | 21,5 | |
50 г тунца (в масле) | 6,5 | |
Яйца | 1 куриное яйцо | 28,5 |
1 перепелиное яйцо | 6,4 | |
V Молоко и молочные продукты | ||
30 г нежирного сыра (жирность 15%; 10%) | 312; 315 | |
30 г жирного сыра (жирность 30%) | 263 | |
50 г тофу (из соевого молока) | 255 | |
2 дл молока | 240 | |
2 дл кефира | 240 | |
30 г сыра с плесенью | 147 | |
100 г сливочного мороженого (жирность 12% | 150 | |
100 г творожного крема (4%) | 75,5 | |
50 г сметаны (жирность 20%) | 40 | |
50 г зерненого творога (4%) | 34 | |
30 г незрелого сыра | 20,4 | |
VI Добавляемые пищевые жиры, орехи и семена | ||
10 г орехов (в среднем) | 14 | |
10 г тыквенных семечек | 4,3 | |
1 ч.л. сливочного масла | 2,4 | |
2 ч.л. майонеза (жирность 15%) | 0 | |
1 ч.л. растительного масла (в среднем) | 0 | |
10 г подсолнечных семечек | 0 | |
VII Сахар, сладости и прохладительные напитки | ||
10 г шоколада | 28 | |
2 дл лимонада | 5,4 | |
2 ч.л. меда | 0,5 | |
2 ч.л. сахара | 0,04 | |
2 ч.л. варенья | 0,4 | |
VIII Вода, травяные чаи, минеральная вода | ||
2 дл зернового кофе (с кожурой) | 41,8 | |
2 дл минеральной воды | 9,4 | |
2 дл чая | 0,4 | |
2 дл питьевой воды | 0 |